子宫息肉可能由雌激素水平过高、慢性炎症刺激、分娩或流产损伤、高血压或肥胖等因素引起,通常表现为异常子宫出血、白带增多、不孕等症状。子宫息肉可通过宫腔镜检查确诊,并根据病情选择药物保守治疗或宫腔镜手术切除。
长期雌激素刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉。这种情况常见于围绝经期女性或使用雌激素替代治疗者。患者可能出现月经周期缩短、经量增多等症状。临床常用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节激素,或口服地屈孕酮片等孕激素类药物对抗雌激素作用。
慢性子宫内膜炎或宫颈炎持续刺激子宫内膜,可能导致炎性息肉形成。这类息肉常伴随下腹坠痛、脓性白带等症状。治疗需针对原发感染,如使用甲硝唑阴道泡腾片联合多西环素片进行抗感染,必要时配合宫腔镜下息肉摘除。
分娩过程中的产道损伤或人工流产手术可能造成子宫内膜基底层损伤,修复过程中形成创伤性息肉。此类患者多有手术史,可能出现接触性出血。对于较小息肉可观察,较大者需行宫腔镜电切术,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防粘连。
代谢异常性疾病如高血压、糖尿病或肥胖可能通过影响血管生成因子促进息肉形成。这类患者息肉往往多发,可能伴随月经紊乱。除手术切除外,需同步控制基础疾病,如服用盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗,配合低脂饮食和运动减重。
部分患者存在家族聚集现象,可能与某些基因突变导致的子宫内膜对激素敏感性改变有关。这类息肉易复发,术后需长期随访。可考虑使用醋酸亮丙瑞林微球等药物降低复发概率,同时建议直系亲属定期进行妇科超声筛查。
子宫息肉患者日常应注意保持会阴清洁,避免使用含有雌激素的保健品,规律进行妇科检查。术后1个月内禁止盆浴和性生活,饮食上增加新鲜蔬菜水果摄入,限制高脂肪食物。若出现异常阴道流血或腹痛加重需及时复诊,有生育需求者应在医生指导下规划受孕时间。