早期梅毒包括一期梅毒与二期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳,外阴部出现单个不痛不痒且表面较光滑的溃疡,溃疡边缘有韧性,若性生活采取口交方式,还可在口唇部出现溃疡;二期梅毒的皮肤表现多种多样,临床症状类似脓疱疮、银屑病、玫瑰糠疹、副银屑病等,无特异性,不痛不痒,且皮疹可散发至全身,皮肤黏膜均可出现典型皮疹,手心、脚底会出现铜红色斑。
梅毒螺旋体在体外时抵抗力很差,在干燥或阳光暴晒环境下迅速死亡,在阴暗潮湿环境中可存活数小时,在4℃左右条件下存活不超过3天。因此,在血库中存放3天以上的血液不能传染梅毒,日常生活中一般也不会感染。梅毒在体外对各种化学或物理消毒方法敏感,如煮沸、肥皂水、洗手液或84消毒液。预防方面主要是尽量避免与不熟悉人员性接触,不粘到对方分泌物尤其是生殖道分泌物和血液。
梅毒1:32是滴度,是一种非特异性检测,临床上主要包括RPR、TRUST和VRDL,常用RPR和TRUST,只能说明是否存在感染及严重性,不能查出感染时间。若要了解梅毒感染时间,需要做梅毒IgM抗体检测,粗略反映是否为近期感染,但不能查出具体感染了几年或几天,需结合IgM抗体检测,高危暴露史,及有无硬下疳或早期症状等综合判断。