强直性脊柱炎的症状主要有腰背部疼痛、晨僵、关节活动受限、疲劳乏力、外周关节肿痛等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,也可能影响其他关节和器官。
腰背部疼痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状,表现为下腰部或臀部深处持续性钝痛,夜间和晨起时加重,活动后减轻。疼痛可能逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎。这种疼痛与炎症反应导致韧带和肌腱附着点炎症有关,患者可能伴随翻身困难或起床时需要缓慢活动。
晨僵指早晨起床时关节和脊柱僵硬感明显,持续时间通常超过30分钟,活动后逐渐缓解。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在腰背部,严重时可能影响整个脊柱活动。晨僵程度与疾病活动度相关,是判断病情进展的重要指标之一。
随着病情发展,患者可能出现脊柱和关节活动范围逐渐减小,表现为弯腰、转身、抬头等动作困难。晚期可能出现脊柱强直,导致驼背畸形。髋关节受累时可能出现行走困难,膝关节受累时可能出现下蹲受限。关节活动受限与慢性炎症导致韧带骨化和关节融合有关。
强直性脊柱炎患者常出现持续性疲劳和全身乏力感,可能与慢性炎症消耗、睡眠质量下降和疼痛不适有关。疲劳程度与疾病活动度相关,可能影响日常生活和工作效率。部分患者可能伴随低热、食欲下降等全身症状。
约30%的强直性脊柱炎患者可能出现外周关节如膝关节、踝关节、肩关节等肿胀疼痛,通常不对称。外周关节炎可能先于脊柱症状出现,尤其在青少年起病的患者中更为常见。关节肿胀可能伴随局部皮肤发热,但通常不出现明显发红。
强直性脊柱炎患者应保持规律适度的运动,如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的运动,避免长时间保持同一姿势。注意保持正确坐姿和站姿,使用符合人体工学的座椅和床垫。保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等,有助于减轻炎症反应。戒烟非常重要,因为吸烟可能加重病情进展。定期复诊监测病情变化,遵医嘱规范用药治疗,不要自行调整药物剂量。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医评估。