肺结核前期症状主要有低热、盗汗、乏力、咳嗽、体重下降等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,早期症状易被忽视,若出现上述表现建议及时就医排查。
肺结核患者常出现午后低热,体温多在37.3-38℃之间波动。这种发热与结核分枝杆菌释放的毒素刺激体温调节中枢有关,可能伴随面部潮红、手足心发热。需与普通感冒发热鉴别,肺结核低热持续时间较长且抗生素治疗无效。
夜间睡眠中大量出汗是典型表现,多发生于后半夜或凌晨,严重时需更换衣物。盗汗与结核杆菌代谢产物影响自主神经系统相关,常与低热症状并存。若排除环境因素后持续出现该症状,需警惕结核感染可能。
早期即可出现不明原因的疲倦感,活动后加重,休息不能完全缓解。结核毒素抑制线粒体功能导致能量代谢障碍是主要机制,可能伴有注意力不集中、工作效率下降等表现。这种乏力与劳动强度无明确相关性。
干咳或少量黏液痰是常见呼吸道症状,初期多呈阵发性,晨起较明显。当病变累及支气管黏膜或合并感染时,咳嗽加重并可能出现黄痰。肺结核咳嗽持续时间超过2周且对症治疗无效时具有提示意义。
短期内体重减轻5%以上需引起重视。结核菌消耗机体营养并引发慢性炎症反应,导致蛋白质分解加速。患者多伴有食欲减退、营养不良,但需排除糖尿病、甲亢等其他消耗性疾病。
肺结核早期症状缺乏特异性,建议出现两项以上症状持续2周未缓解时,及时进行胸部X线、结核菌素试验等检查。确诊后需做好呼吸道隔离,加强高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶、瘦肉摄入,保持居室通风干燥。治疗期间避免熬夜、劳累,遵医嘱规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,定期复查肝肾功能。