骨质疏松的类型有哪些

骨质疏松主要分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类。原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松，继发性骨质疏松则由疾病或药物等因素引起。

1、绝经后骨质疏松

绝经后骨质疏松多见于女性绝经后5-10年内，与雌激素水平急剧下降有关。雌激素减少导致破骨细胞活性增强，骨吸收速度超过骨形成速度。患者常出现腰背疼痛、身高变矮、驼背等症状，严重者可发生椎体压缩性骨折。治疗需在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，配合钙剂和维生素D补充。

2、老年性骨质疏松

老年性骨质疏松多发生于70岁以上人群，与年龄相关的骨量丢失有关。成骨细胞功能减退、肠道钙吸收减少、肾脏活化维生素D能力下降等因素共同导致。患者易发生髋部骨折和腕部骨折，康复周期较长。除基础补钙外，可遵医嘱使用特立帕肽注射液等促骨形成药物，必要时进行髋关节置换术。

3、特发性骨质疏松

特发性骨质疏松多见于青少年和中年人，具体病因尚不明确。患者无明确继发因素却出现骨密度显著降低，可能伴有骨痛和轻微外伤后骨折。诊断需排除其他类型骨质疏松和代谢性骨病。治疗以双膦酸盐类药物为主，如利塞膦酸钠片，同时加强营养支持和适度负重运动。

4、糖皮质激素性骨质疏松

长期使用泼尼松等糖皮质激素可抑制成骨细胞活性、促进钙排泄，导致继发性骨质疏松。常见于哮喘、类风湿关节炎等需长期激素治疗的患者。骨折风险与激素剂量和使用时间呈正相关。预防性使用阿仑膦酸钠片或地诺单抗注射液可显著降低骨折风险，同时需控制激素用量。

5、内分泌疾病相关骨质疏松

甲状腺功能亢进、原发性甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病可引起骨代谢紊乱。过量甲状腺激素或甲状旁腺激素加速骨转换，导致骨量快速丢失。患者除骨质疏松外还伴有原发病症状，如心悸、多尿等。治疗需先控制原发病，配合使用降钙素鼻喷剂等抑制骨吸收药物。

骨质疏松患者日常需保证每日1000-1200毫克钙摄入，可通过牛奶、豆制品等食物补充。维生素D每日建议摄入800-1000国际单位，适当晒太阳有助于皮肤合成。规律进行步行、太极拳等负重运动，避免吸烟和过量饮酒。建议每年进行骨密度检查，骨折高风险人群应在医生指导下使用抗骨质疏松药物，居家注意防跌倒措施。