肺结核皮试即结核菌素试验,亦称PPD皮试。作为结核诊断的辅助手段,通常在左前臂掌侧前1/3的中央,皮内注射纯蛋白衍生物,以皮肤硬结最长直径加最短直径的平均值计算。若为阴性,患者无反应或平均硬结直径<5mm;阳性平均直径≥5mm且<10mm;中度阳性≥10mm且<15mm;强阳性≥15mm或出现双圈、水疱、淋巴管炎等表现。阳性并不可诊断为结核,阴性亦无法完全排除结核。须结合患者症状、影像学及相关结核检查依据确诊。
肺结核并非遗传病,不会传给下一代,但肺结核为传染性疾病。传染性肺结核通过带菌飞沫播散于空气中,在一个家庭范围内,可通过带菌飞沫传染给家族中其他成员,导致一个家庭中多个成员受累。因此家庭中若存在传染性肺结核患者,尽量单独居住或分床休息,室内经常通风,保持空气新鲜。年轻患者有备孕要求,在肺结核患病期间不可考虑受孕,通常停药半年休整后,再考虑受孕。肺结核患者,对女性患者生育系统具有损害,如血行播散性肺结核易导致不孕。
陈旧性肺结核指患者胸部X线表现为纤维灶、钙化灶,患者无盗汗、乏力、潮热等结核中毒症状,此类患者曾感染过肺结核经过临床正规治疗已治愈,或经过自己增强抵抗力而治愈,无需再次治疗,属于相对稳定的结核,可正常生活和工作。因为陈旧性肺结核仅代表结核转归过程,无法完全排除体内有无静止结核菌,当机体抵抗力下降时亦可复发。因此,陈旧性肺结核需定期复查,防止复发。