月经的正常,有赖于下丘脑-垂体-卵巢-生殖内分泌轴功能的稳定及子宫腔环境正常。吃药是否会影响月经,主要是看药物对下丘脑、垂体、卵巢的功能是否有影响。如长期使用避孕药、奋乃静、氯丙嗪、利血平等药物,都可能导致月经推迟甚至闭经,这些药物引起月经异常的机制是因为干扰了下丘脑的功能,并非器质性的病变。所以药物性的闭经通常是可逆的,停药后36个月,月经多能够自然恢复。
对月经极其紊乱、月经过多的患者,如果导致了严重的贫血,可以连续口服避孕药两三个月,直至发生避孕药突破性出血来月经再停药。这样可以减少月经来的次数,有助于贫血的恢复。但是对于月经正常的人,不建议连续服用避孕药两三个月。这样子连续服用避孕药会影响下丘脑、垂体、卵巢生殖内分泌轴及子宫内膜的功能。一旦功能受到影响,就很难恢复。对于近期有什么活动、或者外出工作等等不方便的情况,需要推迟月经的,可以使用口服避孕药。在月经前一周开始服用,每天两片,可以一直服用到准备来月经的时间停药就行。一般服药的过程不会来月经,停药以后27天会来月经。所以避孕药能推迟月经几天,就是看服药几天。注意服用避孕药推迟月经,至少在月经前一周开始服用。如果服用过晚,效果就不确切。
一般在吃避孕药的过程不会来月经,在停用口服避孕药以后27天会来月经。也就是,在停用避孕药之后,最晚七天会来月经。如果停药七天以上,仍然不来月经,有几种可能:首先,要看是否有怀孕,如果不规范的使用口服避孕药会降低避孕的效果,也存在怀孕的可能,可以进行HCG检测来判断是否怀孕。另外,有部分患者对避孕药特别敏感,服用避孕药以后可以明显的抑制下丘脑垂体卵巢生殖内分泌轴的功能,导致低促性腺激素闭经,有可能停药一个月以后都不来月经,必要的时候需要使用人工周期来调整月经。