脑溢血是怎么引起的

脑溢血可能由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、血液病、抗凝药物使用不当等原因引起，通常表现为突发头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状。脑溢血可通过控制血压、手术治疗、止血治疗、康复训练等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑溢血最常见原因。持续高压会导致脑内小动脉壁变性坏死，形成微动脉瘤，血压骤升时易破裂出血。患者可能出现剧烈头痛、喷射性呕吐。需长期服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，并定期监测血压。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形，血管壁结构薄弱容易破裂。常见于中青年患者，可能伴随癫痫发作。数字减影血管造影可确诊，必要时需行介入栓塞术或手术切除治疗。

3、动脉瘤破裂

脑动脉壁局部膨出形成的动脉瘤，在情绪激动或用力时易破裂。典型表现为突发炸裂样头痛、颈项强直。头部CT血管成像可明确诊断，需紧急行开颅夹闭术或血管内弹簧圈栓塞术。

4、血液病

白血病、血友病等血液系统疾病会导致凝血功能障碍。患者可能有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需输注凝血因子或血小板，使用氨甲环酸注射液等止血药物。

5、抗凝药物过量

华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药使用不当会增加出血风险。表现为皮下瘀斑、血尿等出血症状。需立即停用抗凝药，静脉注射维生素K1注射液拮抗华法林作用，严重时输注新鲜冰冻血浆。

预防脑溢血需定期监测血压，高血压患者应遵医嘱规律服药。避免情绪激动和过度劳累，保持大便通畅防止用力排便。饮食宜低盐低脂，控制每日钠盐摄入不超过5克。戒烟限酒，适度进行有氧运动如快走、太极拳。出现突发剧烈头痛、呕吐等症状时须立即就医，脑溢血抢救的黄金时间为发病后4-6小时。康复期患者需在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗。