麻疹需要做什么检查

麻疹通常需要做血常规检查、血清学检查、病毒分离培养、核酸检测、胸部X线检查等。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热、咳嗽、流涕、结膜炎及皮肤斑丘疹，确诊需结合临床表现与实验室检查结果。

1、血常规检查

血常规检查可辅助判断感染类型。麻疹患者白细胞总数常减少，淋巴细胞比例相对增高。该检查能帮助排除细菌感染，但无法直接确诊麻疹，需结合特异性检测。若出现中性粒细胞升高，可能提示合并细菌感染，此时需进一步评估。

2、血清学检查

血清麻疹IgM抗体检测是确诊麻疹的主要依据。发病后3天至1个月内可检出IgM抗体阳性，恢复期IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上有诊断意义。该检查需采集双份血清标本，适用于典型病例的实验室确认，但对早期诊断敏感性有限。

3、病毒分离培养

通过咽拭子或尿液样本进行病毒分离可明确病原体。麻疹病毒可在人胚肾细胞或Vero细胞中培养，但操作复杂且需3-10天才能获得结果，多用于流行病学调查或科研。该方法对实验室生物安全等级要求较高，临床实用性相对较低。

4、核酸检测

实时荧光RT-PCR技术能快速检测麻疹病毒RNA。发病早期采集咽拭子标本检测灵敏度高，1-2天即可出结果，适用于暴发疫情中的早期病例筛查。该方法可区分疫苗株与野毒株感染，但对样本采集时间和运输条件要求严格。

5、胸部X线检查

胸部X线检查用于评估麻疹肺炎等并发症。约5-10%患者会并发病毒性肺炎，表现为双肺纹理增粗或斑片状阴影。重症病例可能出现支气管肺炎改变，该检查对指导并发症治疗有重要价值，但无法作为麻疹的直接诊断依据。

麻疹患者应隔离至出疹后5天，合并肺炎者需延长至10天。保持室内空气流通，用生理盐水清洁眼鼻分泌物，进食易消化的流质食物如米汤、菜粥，适量补充维生素A。密切监测体温变化，出现高热持续不退、呼吸急促、嗜睡等表现时需立即就医。未接种疫苗的接触者可在72小时内进行应急接种，体弱者可注射免疫球蛋白预防。