麻疹的传播途径

麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触感染者分泌物传播。麻疹病毒具有高度传染性，传播途径主要有空气传播、接触传播、母婴垂直传播、污染物间接传播、免疫缺陷者易感传播等。

1、空气传播

麻疹病毒存在于感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫中，这些含有病毒的飞沫可在空气中悬浮较长时间。未接种疫苗的人群在密闭空间内与感染者共处时，吸入含病毒飞沫后极易感染。病毒通过呼吸道黏膜侵入人体，潜伏期通常为10-14天，患者在出疹前4天至出疹后4天均具有传染性。

2、接触传播

直接接触感染者的鼻咽分泌物是重要传播方式。病毒可通过接吻、共用餐具或接触被污染的双手传播。麻疹病毒在体外的存活时间较短，但若接触后未及时清洁双手并触摸口鼻黏膜，仍可能造成感染。感染者使用过的纸巾、毛巾等物品也可能成为传播媒介。

3、母婴垂直传播

妊娠期感染麻疹的孕妇可能通过胎盘将病毒传给胎儿，导致先天性麻疹综合征。新生儿出生时可能出现低体重、肝脾肿大等症状。未完成疫苗接种的哺乳期母亲若感染麻疹，乳汁中可能含有病毒，但母乳传播的概率相对较低。

4、污染物间接传播

病毒可附着在门把手、玩具等物体表面，健康人群接触污染物后若未规范洗手，可能通过揉眼睛、摸口鼻等行为感染。在幼儿园、学校等集体场所，儿童共用文具、玩具等物品可能加速病毒传播。病毒在物体表面的存活时间受温度、湿度影响较大。

5、免疫缺陷者易感传播

艾滋病患者、白血病患儿等免疫系统受损人群，即使接种过疫苗也可能因抗体水平不足而感染。这类患者感染后病毒载量较高，传播风险更大。接受器官移植后使用免疫抑制剂的人群同样属于高危群体，需严格避免接触麻疹患者。

预防麻疹最有效的方法是接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗。未接种者应避免前往人群密集场所，接触可疑患者后需及时就医评估。患者需隔离至出疹后5天，密切接触者应观察21天。保持室内通风、规范洗手、消毒污染物等措施可降低传播风险。出现发热、咳嗽、结膜炎等前驱症状时，应佩戴口罩并尽早就诊。