肾炎可能由遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病等原因引起。肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,可通过尿液检查、血液检查、影像学检查等方式诊断,并遵医嘱使用药物治疗。
部分肾炎与遗传基因突变有关,如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病可能导致肾小球基底膜结构异常,表现为持续性血尿或蛋白尿。患者需定期监测肾功能,避免剧烈运动和高蛋白饮食。遗传性肾炎目前尚无特效治疗,但可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓病情进展。
链球菌感染后肾炎是儿童常见的肾炎类型,通常在咽喉或皮肤感染后1-3周发病。细菌毒素与抗体形成的免疫复合物沉积在肾小球,导致血尿、眼睑水肿。治疗需控制感染灶,可使用青霉素V钾片清除链球菌,配合氢氯噻嗪片利尿消肿。慢性牙周炎、泌尿系统感染等也可能诱发肾炎。
系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可能累及肾脏。免疫复合物沉积激活补体系统,引发肾小球炎症。患者可能出现关节痛、皮疹伴蛋白尿,需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,联合环磷酰胺片控制病情活动期。定期检测抗核抗体、补体C3有助于评估疾病活动度。
长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、某些抗生素如庆大霉素注射液可能造成肾小管间质损伤。临床表现为夜尿增多、低比重尿,严重时出现血肌酐升高。发现药物相关性肾炎应立即停用可疑药物,必要时短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻炎症反应。
糖尿病肾病是慢性肾炎的常见类型,长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚。患者可能出现泡沫尿、进行性肾功能下降,需严格控糖并使用卡托普利片减少蛋白尿。高尿酸血症也可能引发尿酸性肾病,表现为腰痛伴尿酸结晶尿,需服用别嘌醇片降低血尿酸水平。
肾炎患者应注意低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,选择鸡蛋、鱼肉等易吸收的动物蛋白。避免劳累、感染等诱发因素,规律监测血压和尿量变化。急性期应卧床休息,恢复期可进行散步等低强度运动。所有药物均需在肾内科医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药,定期复查尿常规和肾功能指标。