肺结核治疗方法

肺结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持治疗、心理干预、中医辅助治疗等方式治疗。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，主要表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状。

1、抗结核药物治疗

抗结核药物治疗是肺结核的核心治疗手段，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等。异烟肼片能抑制结核分枝杆菌细胞壁合成，利福平胶囊可阻断细菌RNA合成，两者均为一线抗结核药物。治疗期间需定期监测肝功能，避免药物性肝损伤。若出现耐药情况，需根据药敏试验调整方案，可能使用莫西沙星片、贝达喹啉片等二线药物。

2、手术治疗

手术治疗适用于药物治疗无效的慢性纤维空洞型肺结核、大咯血或合并脓胸等情况。常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术、胸膜纤维板剥脱术等。术前需评估肺功能储备，术后仍需继续抗结核治疗6-12个月。手术可清除病灶但存在出血、感染、支气管胸膜瘘等风险，需严格掌握适应证。

3、营养支持治疗

肺结核患者常伴有营养不良，需保证每日摄入优质蛋白90-120克，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。同时补充维生素A、维生素D及锌元素，有助于黏膜修复和免疫力提升。可选用肠内营养粉剂作为膳食补充，避免辛辣刺激食物。合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入，维持血糖稳定。

4、心理干预

长期治疗可能导致焦虑抑郁情绪，需进行认知行为干预和团体心理辅导。通过疾病知识宣教减轻病耻感，建立治疗信心。家属应参与心理支持，协助患者坚持规范用药。对严重心理障碍者可联合使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物，但需注意与抗结核药物的相互作用。

5、中医辅助治疗

中医辨证施治可改善症状，肺阴虚型可用百合固金汤加减，肺脾气虚型适用六君子汤。中成药如百令胶囊、结核丸等具有辅助抑菌和调节免疫作用。针灸选取肺俞、膏肓等穴位可缓解咳嗽，艾灸足三里能增强体质。需注意中药与西药服用间隔2小时以上，避免影响药物吸收。

肺结核患者应保持居室通风，每日开窗3次以上，每次30分钟。餐具需煮沸消毒，痰液用含氯消毒剂处理。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动，逐步提升心肺功能。治疗期间每月复查胸部X线或CT，监测病灶变化。接触者需进行结核菌素试验筛查，儿童应接种卡介苗预防感染。出现咯血、气促等急症需立即就医。