什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，属于妇科常见疾病。

1、发病机制

子宫内膜异位症可能与经血逆流、体腔上皮化生、血管淋巴转移等因素有关。经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，种植在卵巢、子宫直肠陷凹等部位。部分患者存在免疫异常，无法有效识别异位内膜组织。

2、典型症状

患者主要表现为继发性痛经进行性加重，疼痛多位于下腹部及腰骶部。月经异常包括经量增多、经期延长，部分患者出现性交痛或排便痛。卵巢子宫内膜异位囊肿可能导致不孕，盆腔粘连可引发慢性盆腔痛。

3、诊断方法

妇科检查可发现子宫后倾固定，附件区触及囊性包块。超声检查能显示卵巢巧克力囊肿的典型特征，血清CA125水平可能轻度升高。腹腔镜检查是确诊的金标准，可直接观察病灶并进行病理活检。

4、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。激素治疗包括炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，通过抑制卵巢功能减少内膜增生。促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球可造成暂时性闭经。

5、手术治疗

保守性手术适用于有生育需求者，通过腹腔镜切除异位病灶。半根治手术保留卵巢但切除子宫，根治性手术则切除子宫及双侧附件。术后可能复发，需配合药物长期管理，严重盆腔粘连者需行肠管或输尿管松解术。

患者应保持规律作息，避免过度劳累，经期注意保暖。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，可适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。定期妇科检查对监测病情变化至关重要，出现异常出血或疼痛加剧应及时就医。