甲状腺结节通常无须手术治疗,若结节体积较大、存在恶性风险或引发压迫症状时,可能需手术干预。甲状腺结节的手术方式主要有甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术等。
甲状腺部分切除术适用于单侧良性结节或局限性的低危恶性结节,可保留部分甲状腺功能,术后需定期监测甲状腺激素水平。甲状腺全切除术多用于双侧结节、高度怀疑恶性或已确诊甲状腺癌的情况,术后患者需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。手术前需通过超声检查、细针穿刺活检等明确结节性质,术中可能配合神经监测技术保护喉返神经。术后可能出现暂时性声音嘶哑、低钙血症等并发症,多数在3-6个月内恢复。切口通常选择颈部低位横切口,愈合后瘢痕较隐蔽。
术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动防止出血,遵医嘱定期复查甲状腺功能和颈部超声。日常饮食注意适量摄入海带紫菜等含碘食物,但避免过量。出现心悸手抖等甲亢症状或乏力怕冷等甲减症状时需及时调整药物剂量。保持规律作息和情绪稳定有助于术后恢复,建议每3-6个月复查一次甲状腺超声。