肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的慢性感染性管道,是否严重需根据病情判断。未及时治疗的复杂性肛瘘可能引发肛门失禁、败血症等并发症,但多数患者通过规范治疗可痊愈。
肛瘘通常由肛周脓肿破溃后形成,表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒。单纯性肛瘘仅有一个瘘管,症状较轻,通过药物坐浴和抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染后,部分可自愈。复杂性肛瘘存在多个瘘管或高位瘘管,可能伴随发热、肛门直肠狭窄,需手术如瘘管切开术或挂线疗法治疗。
极少数患者因免疫缺陷或克罗恩病等基础疾病,可能出现瘘管癌变或全身感染。这类情况需联合生物制剂如英夫利西单抗注射液治疗原发病,同时进行扩大切除术。若肛瘘合并糖尿病或长期使用免疫抑制剂,感染扩散风险显著增加,可能需多次清创手术。
肛瘘患者应保持肛门清洁,每日用高锰酸钾溶液坐浴1-2次,避免久坐和辛辣饮食。术后需定期换药并监测伤口愈合情况,若出现剧烈疼痛或高热应立即就医。早期规范治疗可降低复发概率,延误治疗可能增加手术难度和并发症风险。