颅内压增高三联征是指头痛、呕吐和视乳头水肿这三种典型症状的集合表现,通常提示颅内压增高。颅内压增高可能与脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍等因素有关,需及时就医明确病因。
头痛是颅内压增高最常见的早期症状,多表现为持续性胀痛或搏动性疼痛,晨起时加重,咳嗽或弯腰时疼痛加剧。头痛可能与颅内血管受压、脑膜牵拉或神经刺激有关。对于明确病因的患者,医生可能开具甘露醇注射液降低颅压,或使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但须避免自行用药掩盖病情。
呕吐常呈喷射性,与进食无关且不伴恶心,多因延髓呕吐中枢受刺激所致。儿童患者可能出现频繁吐奶,家长需注意防止误吸。治疗需针对原发病因,如脑肿瘤患者可能需要使用甲氧氯普胺片控制呕吐,同时配合甘油果糖氯化钠注射液降低颅压。
视乳头水肿是颅内压增高的特征性体征,通过眼底检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲扩张。长期未治疗可能导致视神经萎缩和视力丧失。确诊后需紧急处理原发病,如脑积水患者可能需要行脑室腹腔分流术,配合乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。
出现颅内压增高三联征时,应立即就医进行头颅CT或MRI检查。日常需保持头高位休息,限制每日饮水量在1500毫升以内,避免用力排便或剧烈咳嗽。饮食以低盐、高蛋白为主,如鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物,监测血压和意识状态变化,禁止擅自使用利尿剂或止痛药物。