什么是激光碎肾结石

激光碎肾结石是指通过输尿管软镜导入钬激光光纤，将肾脏结石粉碎成微小颗粒后排出体外的微创手术方式。主要有经尿道输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术两种术式。

1、输尿管软镜碎石术

经尿道置入可弯曲的输尿管软镜，镜头抵达肾盂后发射钬激光束。钬激光具有精确汽化结石的特性，能将结石分解为小于2毫米的碎屑。该术式无需皮肤切口，术后可能出现轻度血尿或尿频，通常1-2天缓解。适用于直径小于2厘米的肾盂或肾盏结石，需配合术后口服枸橼酸氢钾钠颗粒促进残石排出。

2、经皮肾镜碎石术

在腰部建立5-10毫米通道，肾镜直接进入肾脏集合系统进行激光碎石。需术前影像定位穿刺点，术中可能需放置肾造瘘管。对鹿角形结石或输尿管狭窄者更适用，术后需监测血红蛋白变化。可联合使用注射用呋塞米帮助利尿排石，但存在出血、感染等风险。

术后应每日饮水超过2000毫升，限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入。定期复查泌尿系CT或B超观察排石情况，残余结石超过4毫米时可考虑体外冲击波碎石辅助治疗。出现持续发热或严重血尿需立即返院检查，避免剧烈运动以防迟发性出血。