急性肾结石怎么缓解

急性肾结石可通过大量饮水、药物止痛、体位调整、热敷缓解、体外冲击波碎石等方式治疗。急性肾结石通常由尿液中矿物质结晶沉积、尿路梗阻、代谢异常、感染、遗传等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有结石颗粒排出，若出现持续血尿或排尿困难需立即就医。

2、药物止痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，可缓解肾绞痛。α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊能松弛输尿管平滑肌，但妊娠期及低血压患者禁用。用药期间需监测是否出现头晕呕吐等不良反应。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对输尿管的压迫。避免突然弯腰或剧烈运动，但可进行跳跃动作辅助结石移动。若疼痛集中于腰部左侧，建议右侧卧位配合腹式呼吸缓解痉挛。

4、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位15-20分钟，每日重复3-4次。热敷能扩张局部血管，缓解输尿管平滑肌痉挛。禁止在合并发热或肉眼血尿时使用，糖尿病患者需注意避免烫伤。

5、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合抗生素如头孢克肟分散片预防感染。孕妇、凝血功能障碍者禁用该治疗。

急性期应限制菠菜动物内脏等高嘌呤食物，每日钠盐摄入不超过5克。恢复期可增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，适度进行慢跑等有氧运动促进代谢。若出现持续发热、无尿或剧烈呕吐，提示可能发生尿源性脓毒症，须紧急医疗干预。结石成分分析后需针对性调整饮食结构，草酸钙结石患者应减少坚果摄入，尿酸结石患者需碱化尿液。