胸腔积液怎么形成的

胸腔积液是由于胸膜腔内出现病理性的液体积聚,任何一种导致胸膜腔内液体增多或者减少的原因,都可以出现胸腔积液,一般可以分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液。由于胸膜腔是脏层胸膜和壁层胸膜包围起来的密闭腔隙,在胸膜腔内有5~10毫升左右的液体,脏层胸膜和壁层胸膜每天都会渗出大量的液体,并回收大量的液体。如果出现病症以及炎症,就会打破这种平衡,导致液体增多或者减少,从而出现胸腔积液,比如胸腔内的感染,结核,肿瘤等。

胸腔积液的表现

胸腔积液是由多种原因引起来的,胸腔液体增加。常见的临床症状包括胸痛、胸闷、吸气时疼痛加重,疼痛为尖锐的,做深呼吸会更痛。胸腔积液逐渐增加、会压迫肺脏、会出现憋气、呼吸困难、呼吸浅呼吸快,严重的情况下,还会影响心功能等症状。还有的伴有发热、盗汗、面色潮潮红等。主要的是通过做胸部的影像学检查,包括x线拍片、B超、磁共振等来确诊。

胸腔积液怎么治疗

在胸腔积液的治疗中,首先要找到胸腔积液的真正原因。根据2010年英国成人单侧胸腔积液治疗指南,大约有50种原因导致胸腔积液。对于年轻人来说,胸腔积液的主要原因是肺结核。对于肺结核引起的胸腔积液,需要抗结核治疗。对于老年人来说,恶性肿瘤是我国胸腔积液最常见的原因。如肺癌引起的胸腔积液或其它肿瘤转移引起的胸腔积液,原发性疾病的治疗是关键。还有其它原因,如肝硬化引起的右侧单侧胸腔积液。对于这类,原发性肝硬化的治疗是有效的。因此,最有效的方法是找到胸腔积液的根本原因或有针对性的治疗。有少数,约1/5的胸腔积液找不到病因,对于这种胸腔积液,可以采取电视胸腔镜下喷药物进行处理。

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