肛门胀痛一般考虑是外痔所致，也可能是肛周脓肿或肛窦炎引起。

1.外痔

外痔的典型症状是肛门胀痛，患者的肛门外会长出暗紫色块肿物，会有炎性水肿或血栓形成，发展成血栓性外痔，在用力排便等压力增大情况下会引起胀痛感，还会导致大便出血。建议用痔疮膏等外用药治疗，必要时需做痔疮切除手术。

2.肛周脓肿

若肛周发生急性感染，可能会形成脓腔，引起肛周脓肿。患者会有肛门胀痛和肛周水肿症状，且会有寒战发热和怕冷畏寒等全身不良反应，急性期应及时做肛门外科手术切开引流，并搭配消肿止痛和润肠通便类药物治疗。

3.肛窦炎

肛窦受到炎症刺激时会患上肛窦炎，可能引起肛门不适。由于肛门神经丰富，在感染炎症后会有胀疼及下坠反应，可以使用消炎抗感染药物治疗。