乳腺癌术后的放化疗周期

乳腺癌术后放化疗周期一般为3-6个月，具体时间需根据肿瘤分期、分子分型及个体恢复情况调整。术后辅助治疗主要包括放疗21-30次、化疗4-8个周期，靶向治疗或内分泌治疗可能持续5-10年。

乳腺癌术后放疗通常针对保乳手术或高危复发患者，需在术后4-6周伤口愈合后开始。常规方案为每周5次、持续4-6周，总剂量45-50Gy。若存在淋巴结转移或切缘阳性，可能需追加10-16Gy的局部加强放疗。放疗期间可能出现皮肤灼痛、乏力等反应，需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和暴晒。化疗周期数由肿瘤恶性程度决定，早期患者常用4-6个周期三周方案，晚期可能需6-8个周期。常用方案包含蒽环类联合紫杉类药物，如多柔比星联合多西他赛，每个周期间隔21天以便骨髓功能恢复。化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，出现骨髓抑制时需使用重组人粒细胞刺激因子注射液等支持治疗。对于HER2阳性患者，靶向治疗药物曲妥珠单抗需每3周静脉滴注1次，持续1年。激素受体阳性者术后需口服他莫昔芬或芳香化酶抑制剂5-10年，用药期间每半年复查骨密度和子宫内膜厚度。

术后康复期应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、鱼肉及西蓝花等十字花科蔬菜。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免患侧上肢提重物。定期随访复查乳腺超声、肿瘤标志物及胸部CT，术后2年内每3个月复查1次，5年后可改为每年1次。出现骨痛、咳嗽或异常分泌物时需及时就诊。心理支持同样重要，可通过专业心理咨询或病友互助小组缓解焦虑情绪。