血栓怎么形成的

血栓形成主要与血管内皮损伤、血流异常、血液成分改变等因素有关，通常表现为局部肿胀、皮肤发红、疼痛等症状。血栓形成主要有遗传因素、血管壁损伤、血流速度减慢、血液高凝状态、炎症反应等原因。

1、遗传因素

部分人群存在遗传性易栓症，如抗凝血酶缺乏症、蛋白C或蛋白S缺乏症等，这类患者血液中天然抗凝物质不足，容易导致血液凝固功能异常。遗传性易栓症患者可能无明显诱因反复发生静脉血栓，需通过基因检测确诊。治疗上需长期使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等，并定期监测凝血功能。

2、血管壁损伤

外伤、手术、静脉穿刺等直接损伤血管内皮细胞，暴露内皮下胶原组织，激活血小板聚集和凝血级联反应。动脉粥样硬化斑块破裂也会导致血管壁损伤，常见于冠心病、脑血管病患者。这类血栓形成常伴随剧烈疼痛、肢体苍白或发绀，需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，严重时需行血管介入治疗。

3、血流速度减慢

长期卧床、久坐不动、心力衰竭等导致静脉血流淤滞，使凝血因子局部浓度增高。常见于下肢深静脉血栓形成，表现为单侧肢体肿胀、压痛。预防需避免久坐久卧，术后患者可使用低分子肝素钙注射液、那屈肝素钙注射液等抗凝药物，已形成血栓时需绝对卧床并抬高患肢。

4、血液高凝状态

恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等情况会使凝血因子增多或抗凝物质减少。恶性肿瘤患者血液中组织因子表达增高，妊娠期女性凝血因子活性增强，均易形成血栓。这类患者可能出现游走性血栓性静脉炎，需根据原发病治疗，如肿瘤患者可使用依诺肝素钠注射液，孕妇需在医生指导下调整抗凝方案。

5、炎症反应

严重感染、创伤等引起的全身炎症反应会激活凝血系统，同时抑制纤溶系统。脓毒症患者常合并弥散性血管内凝血，表现为广泛微血栓形成和多器官衰竭。治疗需控制感染源，使用普通肝素钠注射液抗凝，必要时补充新鲜冰冻血浆纠正凝血功能紊乱。

预防血栓形成需保持规律运动避免久坐，控制高血压、糖尿病等基础疾病，术后患者遵医嘱使用抗凝药物。出现单侧肢体突发肿胀疼痛、不明原因呼吸困难等症状时需立即就医，确诊血栓后需严格遵医嘱进行抗凝治疗，期间避免剧烈运动和外伤，定期复查凝血功能调整用药方案。饮食上注意多喝水降低血液黏稠度，适量增加深海鱼类摄入补充不饱和脂肪酸。