肾结石是什么病

肾结石是泌尿系统常见的矿物质沉积性疾病，主要表现为尿液中晶体物质异常聚集形成的固体块状物。肾结石按成分可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等类型，通常由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难等。

1、形成原因

肾结石的形成与体内代谢失衡密切相关。长期高钙尿症、高草酸尿症等代谢异常可促进晶体析出；长期饮水不足导致尿液浓缩，使尿液中矿物质浓度升高；尿路感染时细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化易形成磷酸盐结石；遗传性胱氨酸尿症患者因肾小管转运缺陷导致胱氨酸结石。高温环境工作者、长期卧床者等特殊人群更易发病。

2、典型症状

肾结石发作时常见突发性刀割样腰痛，疼痛从肋脊角向下放射至腹股沟，伴随恶心呕吐。结石移动至输尿管可引起尿频尿急等膀胱刺激症状，损伤尿路黏膜会导致肉眼或镜下血尿。若合并感染可出现发热寒战，双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭。无症状肾结石多在体检时经超声发现。

3、诊断方法

超声检查是首选筛查手段，能检测直径超过3毫米的结石并评估肾积水程度。CT尿路成像可精确定位结石位置、判断梗阻情况，对X线阴性结石也有诊断价值。尿液分析可发现红细胞、白细胞及结晶成分，血液检查能评估肾功能及钙磷代谢。结石成分分析可为预防复发提供依据。

4、治疗措施

直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进自然排出。疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛，合并感染需用左氧氟沙星片抗感染。体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，经皮肾镜取石术处理复杂鹿角形结石。术后需长期服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。

5、预防复发

每日饮水量应保持2000-3000毫升，避免浓茶咖啡等高草酸饮品。草酸钙结石患者需限制菠菜坚果摄入，尿酸结石应减少动物内脏海鲜。适当补充维生素B6片可减少草酸生成，服用别嘌醇片控制高尿酸血症。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，代谢异常者需每3个月检测24小时尿电解质。

肾结石患者应建立规律作息，避免久坐憋尿，肥胖者需控制体重。运动时选择跳跃动作帮助微小结石排出，但急性发作期需卧床休息。记录排尿日记观察尿量变化，出现持续腰痛或发热应及时就诊。术后患者需遵医嘱定期复查，根据结石成分调整饮食结构，长期管理可降低50%以上复发概率。