慢性肾小球肾炎尿蛋白三个加号是什么意思

慢性肾小球肾炎尿蛋白三个加号通常表示尿液中蛋白质含量显著升高，提示肾脏滤过功能受损。尿蛋白定性检查中三个加号对应尿蛋白浓度约为2-4克/升，可能与肾小球基底膜损伤、炎症反应或免疫复合物沉积有关。患者常伴有水肿、高血压或血尿等症状，需进一步检测24小时尿蛋白定量和肾功能评估病情。

尿蛋白三个加号常见于慢性肾小球肾炎活动期，肾小球滤过屏障通透性增加导致大量蛋白质漏出。此时肾组织可能存在系膜细胞增生、基底膜增厚等病理改变，若持续进展可能引发低蛋白血症、高脂血症等并发症。部分患者因感染、劳累或血压控制不佳诱发蛋白尿加重，需通过肾穿刺活检明确病理类型。

少数情况下尿蛋白三个加号可能由剧烈运动、发热或直立性蛋白尿等生理因素引起，但通常为一过性表现。糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾病也可出现类似结果，需结合抗核抗体、血糖等检查鉴别。特殊人群如孕妇出现三个加号蛋白尿时，需警惕妊娠高血压肾病可能。

建议低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。避免使用肾毒性药物，定期监测血压和尿常规，急性发作期需卧床休息。临床常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或雷公藤多苷片等药物控制蛋白尿，但须严格遵医嘱调整剂量。