什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生形成，可单发或多发，医学上称为子宫平滑肌瘤。根据生长位置可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤三类。

1、发病原因

子宫肌瘤的确切病因尚未完全明确，可能与遗传易感性、性激素水平异常等因素有关。雌激素和孕激素可促进肌瘤生长，育龄期女性发病率较高。部分患者存在家族聚集现象，直系亲属患病者发病概率可能增加。

2、典型症状

多数患者无明显症状，部分可能出现月经量增多、经期延长、非经期出血等异常子宫出血表现。较大肌瘤可能压迫膀胱导致尿频，或压迫直肠引起便秘。黏膜下肌瘤可能引起不孕或流产，浆膜下肌瘤扭转时可引发急性腹痛。

3、诊断方法

妇科超声是首选检查手段，经阴道超声可清晰显示肌瘤大小、数量及位置。磁共振成像对特殊类型肌瘤诊断价值更高。宫腔镜检查适用于黏膜下肌瘤评估，诊断性刮宫可排除子宫内膜病变。

4、治疗原则

无症状小肌瘤可定期观察，每6-12个月复查超声。药物治疗常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球，或米非司酮片等。手术治疗包括子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术和全子宫切除术，需根据年龄、生育需求等个体化选择。

5、日常管理

避免长期使用含雌激素的保健品或化妆品，保持规律作息。贫血患者应补充铁剂和维生素C，适量增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动引发肌瘤扭转。

建议育龄期女性每年进行妇科检查，出现月经改变或压迫症状时及时就诊。备孕女性若发现肌瘤应咨询专科医生，根据肌瘤位置评估妊娠风险。绝经后肌瘤通常逐渐萎缩，但异常增大需警惕恶变可能，应完善肿瘤标志物检查。