肾结石发作的症状和治疗

肾结石发作时可能出现腰部剧痛、血尿、排尿困难等症状，可通过药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染或药物作用等原因引起。

1、腰部剧痛

肾结石移动时可引发肾绞痛，表现为突发性单侧腰部刀割样疼痛，常放射至下腹或腹股沟。疼痛可能与结石嵌顿在输尿管有关，伴随恶心呕吐等症状。急性发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等镇痛药物，配合热敷缓解痉挛。

2、血尿

结石摩擦尿路黏膜会导致肉眼或镜下血尿，可能伴有尿频尿急。这种情况多与结石表面粗糙度有关，建议完善尿常规检查。可遵医嘱服用琥珀酸索利那新片缓解膀胱刺激症状，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。

3、排尿困难

较大结石堵塞尿道时会出现排尿中断、尿流变细，严重时导致尿潴留。这种情况需通过影像学明确梗阻位置，必要时留置导尿管。可选用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，或使用注射用头孢曲松钠控制继发感染。

4、发热寒战

合并尿路感染时可能出现发热，提示存在梗阻性肾盂肾炎。需紧急处理感染灶，避免脓毒血症。治疗需联用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素，配合体外冲击波碎石解除梗阻。

5、无症状结石

部分稳定的小结石可能长期无症状，仅在体检时发现。这种情况可先尝试生活方式调整，每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物。定期复查超声监测结石变化，必要时使用肾石通颗粒促进排出。

肾结石患者日常需保持每日尿量2000毫升以上，避免高嘌呤、高草酸饮食。适当进行跳跃运动帮助小结石排出，但急性发作期应卧床休息。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石动态变化。出现持续腰痛、发热或无尿等情况需立即就医，防止肾功能损害。