骨折后需要注意制动固定、营养补充、康复训练、并发症预防和定期复查。骨折通常由外伤、骨质疏松或病理性因素导致,需结合具体类型和严重程度采取针对性护理措施。
骨折后需立即通过石膏、支具或外固定架限制患肢活动,避免骨折端移位。上肢骨折可使用三角巾悬吊,下肢骨折建议卧床时抬高患肢。固定期间需观察肢体末梢血液循环,若出现皮肤苍白、麻木或疼痛加剧需及时就医。
每日需摄入足够钙质和维生素D促进骨愈合,可适量食用牛奶、西蓝花、虾皮等食物。蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克,优先选择鱼类、鸡蛋等优质蛋白。同时须控制钠盐摄入,减少钙质流失。
拆除固定装置后应在康复师指导下进行关节活动度训练,早期以被动活动为主,逐步过渡到抗阻力训练。上肢骨折可进行握力球锻炼,下肢骨折建议从踝泵运动开始。训练强度以不引起剧烈疼痛为限。
长期卧床者需每2小时翻身一次预防压疮,必要时使用气垫床。深静脉血栓高风险患者可穿戴弹力袜,在医生指导下使用低分子肝素钙注射液。开放性骨折患者需遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染。
骨折后1周、4周、12周需进行X线复查评估愈合进度。若出现延迟愈合迹象,可能需采用超声波骨折治疗仪辅助治疗。儿童骨折复查频率需加密,因其骨痂形成速度较快。
骨折恢复期间应保持每日饮水1500-2000毫升,卧床期间可进行健侧肢体屈伸运动。饮食需避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒以免影响愈合。心理上需保持积极心态,必要时寻求专业心理疏导。若出现发热、固定部位异常肿胀或持续性疼痛,应立即返院检查。