脑卒中又称中风或脑血管意外,是颅内血管破裂或堵塞引起的脑组织坏死进而产生的一系列症状,其病因较为复杂,可分为以下两类: 1、不可控因素:如性别、年龄、家族史、基因等; 2、可控因素:如高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,亦有房颤、心肌梗死等心脏疾病,还有血管炎、动脉夹层、颈动脉斑块等不常见因素,经药物调控或生活方式改变后,可有一定改善。
脑卒中属于脑血管疾病,分类较多,根据TOAST分型,可分为大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、心源性栓塞型、其他原因明确型、其他原因不明确型五种。因此,病因筛查包括高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等;血管筛查包括颅外血管及颅内血管,可通过超声、核磁共振、CT、经颅多普勒等影像学检查,一发现血管弹性情况以及是否有狭窄表现。
临床上脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两类,治疗方法如下: 1、缺血性卒中:改善血液循环,如放支架、溶栓、抗血小板聚集、扩张血管、补充血容量、促进血管侧支循环;防止脑功能损害;注意血管病危险因素,即控制血压、血脂、血糖于合适范围。 2、出血性卒中:控制出血,若出血量较大,需外科手段清除血肿;减轻颅内压力;调整血压,改善血液循环,治疗原发疾病。