糖尿病足属于糖尿病的严重并发症,若不及时干预可能导致截肢甚至危及生命。糖尿病足的发生主要与长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、足部感染等因素有关。
糖尿病足早期可能仅表现为足部麻木、刺痛或皮肤温度异常,随着病情进展会出现足部溃疡、坏疽。高血糖环境会损害神经和血管功能,导致足部感觉减退和血液循环障碍,轻微外伤难以愈合,容易继发严重感染。感染可沿筋膜间隙扩散,引发骨髓炎或全身脓毒血症。部分患者因足部组织大面积坏死,最终需要截肢以保全生命。
存在糖尿病肾病或视网膜病变的患者更易发生糖尿病足,这类患者往往伴随全身微血管病变。吸烟、肥胖、高血压等因素会加速糖尿病足恶化。少数患者因遗传性代谢异常或自身免疫疾病导致血糖难以控制,糖尿病足进展更为迅速。
糖尿病患者需每日检查足部皮肤状况,选择透气舒适的鞋袜,避免赤足行走。发现足部伤口应及时消毒处理,出现红肿热痛需立即就医。控制血糖、血压、血脂在目标范围,定期进行下肢血管和神经功能评估,可有效预防糖尿病足发生。已出现溃疡的患者需在医生指导下使用胰岛素控制血糖,配合抗生素和创面修复治疗。