糖尿病足的早期症状主要有足部麻木、皮肤干燥皲裂、足部温度异常、间歇性跛行、伤口愈合缓慢等。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引发的足部并发症,早期识别症状有助于及时干预。
糖尿病足早期常表现为对称性足部麻木或刺痛感,主要因高血糖损伤周围神经导致。患者可能对温度、触觉敏感度下降,甚至出现蚁走感。神经病变还可能伴随肌肉萎缩和足部变形。建议定期检查足部感觉,避免因感觉迟钝引发外伤。
高血糖会导致足部汗腺和皮脂腺功能异常,表现为足跟、足底皮肤干燥脱屑,严重时出现深裂口。皮肤屏障破坏后易继发感染。需每日使用无刺激保湿剂,避免赤足行走,防止真菌或细菌侵入。
部分患者足部皮肤温度明显低于正常,反映血管病变导致的血液循环障碍;少数可能出现局部发热,提示潜在感染。血管超声检查可评估血流情况。日常需避免长时间泡脚,水温控制在37℃以下。
行走时小腿或足部肌肉疼痛、乏力,休息后缓解,提示下肢动脉供血不足。这是糖尿病血管病变的典型表现,可能伴随足背动脉搏动减弱。需控制血压血脂,戒烟并适度运动改善循环。
微小伤口如剪甲伤、摩擦伤等持续不愈,或出现无痛性溃疡,反映高血糖影响组织修复功能。常见于足底压力集中部位。需每天检查足部,发现伤口及时消毒处理,必要时就医进行创面清创。
糖尿病患者应穿着宽松棉袜和透气鞋具,每日用温水清洗足部后彻底擦干,尤其注意趾缝。避免使用电热毯或热水袋保暖,定期修剪趾甲但不宜过短。每年至少进行一次专业足部检查,包括神经病变筛查和血管评估。若出现皮肤破损、红肿热痛等症状须立即就诊,防止发展为严重感染或坏疽。