子宫内膜异位症的好发人群

子宫内膜异位症好发于25-45岁育龄期女性，尤其是有月经初潮早、周期短、经期长、经量多、未生育、家族遗传史等特征的群体。该疾病主要表现为痛经进行性加重、性交痛、不孕及盆腔包块等症状。

月经初潮年龄小于12岁的女性患病概率较高，可能与雌激素暴露时间延长有关。这类患者常伴随月经周期短于27天或经期超过7天的情况，反复经血逆流易导致内膜组织在盆腔异常种植。临床建议通过超声检查初步筛查，必要时行腹腔镜确诊。

未生育或首次妊娠年龄超过30岁的女性风险增加。怀孕和哺乳期的生理性闭经可减少内膜异位灶的活性，而长期无妊娠史者缺乏这种保护机制。这类患者常见卵巢巧克力囊肿，CA125指标轻度升高，需警惕合并不孕的情况。

直系亲属有子宫内膜异位症病史者患病风险较常人高7-10倍，提示该病存在遗传易感性。这类患者发病年龄往往更早，病变范围更广泛，术后复发率也更高。基因检测可能发现GALNT13、WNT4等易感基因突变。

长期接触环境雌激素如双酚A的人群也需警惕。这类外源性雌激素可能通过干扰内分泌系统促进异位内膜生长。常见于塑料制品生产工人、长期饮用瓶装水或使用含酚类化妆品者，建议定期妇科检查。

合并免疫异常或生殖道畸形的女性更易发病。如系统性红斑狼疮患者因免疫功能紊乱，清除逆流内膜细胞能力下降；先天性无阴道或宫颈闭锁者经血排出受阻，逆流概率显著增加。这类特殊人群需多学科联合管理。

保持规律运动、避免经期性生活、减少高脂饮食摄入有助于降低发病风险。已确诊患者应每3-6个月复查超声，痛经加重时及时就诊。腹腔镜手术联合GnRH-a药物治疗是目前主流方案，但需根据年龄和生育需求个体化选择。