其实相对比较容易区分,慢性肾炎顾名思义已经有慢性肾病,有慢性肾炎的病史,恐怕还不只是短期。在发病过程当中,导致他加重的一些因素,包括受寒、着凉、感冒、熬夜、过敏,还有各种感染,肺呼吸道感染、肠道感染,血压、血糖、风湿、狼疮等都可以导致加重,包括使用的一些药物,肾功能损伤会进一步加重。急性肾炎来说,既往没有病史,有的有前驱感染,突然出现肾脏短期的急性损伤。急性肾炎在1-2个月,如果治疗得当,或者有自愈性,甚至1-2个月可以完全缓解,好了以后就可以彻底疗治愈。慢性肾病得把不良因素去除后,包括一些药物性的损害,血压、血糖控制达标,避免劳累、注意休息、饮食要低盐等,把这些因素做到位以后,慢性肾炎的症状可以缓解,但是慢性肾病去除不了,急性肾炎可以完全治愈。
首先要考虑慢性肾炎是哪一种原因引起。现在肾小球的疾病分类很多,病人首先要到医院就诊,如果有肾活检指征,要先行肾穿刺活检,确定是哪一种肾脏的病理类型。如果确定了肾脏的病理类型,再考虑用什么样的治疗方案会比较好,而不是盲目的去外面买一些药来吃。做肾脏病理明确诊断之后药物治疗,肾科常用的药物有几大类:第一类是糖皮质激素,就是常见的强的松,吃这一类药物,一定要肾内科专科医生指导下来使用,而且使用过程要非常规范,不能够随便停用,因为这些药本身有一定的副作用,如果病人选择吃这个药,是不能够随便停的,停药可能会加重病情。第二种药是免疫抑制剂,免疫抑制剂临床常见的大概有3-4种。第一种是环磷酰胺,第二种是他克莫司,第三种是骁悉,第四种是来氟米特,至于病人使用哪一类的免疫抑制剂,要根据病人的临床和病理来定。使用这些免疫抑制剂,也有一定的风险,可能会加重病人的免疫功能异常,会导致重症感染。所以这些免疫抑制剂一定要在专科的指导下使用。还有一些副作用相对比较少的虫草制剂,如百令胶囊、金水宝,还有一些中成药,黄葵胶囊,这一类药一般副作用相对没那么厉害。
慢性肾炎主要是肾脏的受损,肾脏是人体的排泄器官,负责将人体的代谢产物排出体外,通俗的讲是一个排毒的工具,排毒的重要器官。如果慢性肾炎,毒素排不出去,对身体有危害,心脏和脑部首当其冲受到影响,还有消化道也会受到影响。首先脑部,如果代谢产物清除不出去,会引起病人失眠,神经病变会引起全身的皮肤瘙痒,主要是这两个比较多见。严重者毒素高,可致尿毒症脑病,出现神智模糊。对心脏的问题主要是慢性肾炎可诱发高血压,心脏是个泵,血压升高,压力增大,心脏负荷大,对心脏的损害大。还有消化道,毒素升高,代谢产物升高,使人体处于酸性的环境,酸中毒造成胃肠黏膜细胞的损伤,继而产生溃疡和消化道出血,很严重,有些病人甚至会出现腹泻。肾脏是人体产生红细胞生成素的器官,促红素缺乏后造成人体贫血、乏力,很严重。