骨质疏松主要分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类,原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松,继发性骨质疏松则由疾病或药物等因素引起。
原发性骨质疏松是最常见的类型,主要与年龄增长和激素水平变化有关。绝经后骨质疏松多见于女性,由于雌激素水平下降导致骨量快速流失,常见于50岁以上女性,主要表现为脊柱和髋部骨折风险增加。老年性骨质疏松多见于70岁以上人群,与年龄相关的骨形成减少和骨吸收增加有关,通常伴随全身多部位骨量减少。
继发性骨质疏松由其他疾病或药物使用导致,常见原因包括内分泌疾病如甲状腺功能亢进、长期使用糖皮质激素、慢性肾病等。这类骨质疏松可能发生在任何年龄段,骨量丢失速度较快,除骨密度下降外,常伴随原发疾病的临床表现,需要针对病因进行治疗。
特发性骨质疏松是一种少见类型,主要发生在青少年和青壮年,病因尚不明确。这类患者没有明显的激素异常或其他明确病因,但出现不明原因的骨量减少和骨折,需要通过详细检查排除其他类型骨质疏松后才能确诊。
局部骨质疏松指特定部位的骨量减少,常见于肢体长期制动或局部炎症等情况。例如骨折后肢体固定导致的废用性骨质疏松,或反射性交感神经营养不良引起的局部骨量下降,通常表现为局部疼痛和活动受限。
药物性骨质疏松属于继发性骨质疏松的特殊类型,主要由长期使用某些药物引起。常见致骨质疏松药物包括糖皮质激素、抗癫痫药、质子泵抑制剂等,这些药物可能干扰骨代谢平衡,导致骨形成减少或骨吸收增加,需要定期监测骨密度并采取预防措施。
骨质疏松患者应注意保证充足的钙和维生素D摄入,适量进行负重运动如散步、慢跑等有助于维持骨量。避免吸烟和过量饮酒,定期进行骨密度检查,特别是长期服用可能影响骨代谢药物的人群。对于确诊骨质疏松的患者,应在医生指导下进行规范治疗,包括基础治疗和抗骨质疏松药物治疗,以降低骨折风险。