顽固疥疮怎么回事

顽固疥疮可能由疥螨感染未彻底清除、个人卫生习惯不良、免疫系统功能低下、继发细菌感染、接触传染源重复感染等原因引起，可通过外用杀螨药物、口服抗组胺药物、环境消毒处理、隔离治疗、紫外线照射等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下规范治疗。

1、疥螨感染未彻底清除

疥螨在皮肤角质层内寄生繁殖是直接病因，使用硫磺软膏或苯甲酸苄酯搽剂时若未覆盖所有皮损区域，残留虫体会导致复发。患者会出现夜间剧痒、指缝隧道状丘疹等症状。临床常用克罗米通乳膏配合热水浴加强渗透，治疗期间需连续用药5-7天。

2、个人卫生习惯不良

未定期更换消毒床单衣物可使疥螨持续传播，共用毛巾等物品也会增加再感染风险。表现为皮肤抓痕、湿疹样变等继发损害。建议每日煮沸消毒贴身物品，配合使用丁香罗勒油乳膏杀灭环境中的螨虫。

3、免疫系统功能低下

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者易出现疥疮迁延不愈，可能伴发挪威疥等严重类型。皮肤可见厚痂和大量鳞屑。除使用林旦乳膏外，需同步控制基础疾病，必要时注射伊维菌素注射液。

4、继发细菌感染

搔抓导致皮肤屏障破坏后易合并金黄色葡萄球菌感染，出现脓疱、淋巴结肿大。需联用莫匹罗星软膏抗感染，严重时口服头孢克洛分散片。保持创面干燥可预防感染加重。

5、接触传染源重复感染

家庭成员或集体生活环境中存在隐性感染者时，通过肢体接触可反复传染。特征为多发性红色丘疹周期性发作。推荐全体密切接触者同步使用扑灭司林霜，并对居住环境进行除螨处理。

顽固疥疮患者应穿着纯棉透气衣物减少摩擦刺激，避免摄入辛辣食物以防瘙痒加重。治疗期间需将衣物用60℃以上热水烫洗，被褥阳光暴晒6小时以上。合并糖尿病等基础疾病者需监测血糖水平，瘙痒剧烈时可冷敷缓解症状，切勿抓挠防止皮损扩散。若规范治疗2周无改善需复查是否合并其他皮肤病。