疥疮是怎么引起的

疥疮是由疥螨寄生在皮肤角质层内引起的传染性皮肤病，可能由直接皮肤接触、间接接触污染物、免疫力低下、卫生条件差、皮肤屏障受损等因素引起。疥疮通常表现为剧烈瘙痒、红色丘疹、隧道样皮损、夜间加重、继发感染等症状。

1、直接皮肤接触

疥螨通过人与人之间长时间密切皮肤接触传播，如共寝、性接触或家庭成员亲密互动。疥螨在宿主皮肤表面交配后，雌螨钻入角质层形成隧道并产卵，导致局部炎症反应和免疫应答。患者可使用硫磺软膏、克罗米通乳膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物杀灭疥螨，同时需对密切接触者同步治疗。

2、间接接触污染物

接触被疥螨污染的衣物、床单、毛巾等物品可能传播，疥螨在潮湿环境中可存活2-3天。集体居住环境如宿舍、养老院易发生聚集性感染。建议用60℃以上热水烫洗贴身物品，无法高温处理的物品密封放置3天以上。皮肤出现丘疹或结节时可外用林旦乳膏、扑灭司林霜。

3、免疫力低下

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素者更易感染且症状严重，可能表现为结痂型疥疮挪威疥，皮损处有大量鳞屑和痂皮。此类患者需在医生指导下联合使用伊维菌素片和外用杀螨剂，同时加强营养支持提升免疫力。

4、卫生条件差

居住拥挤、换洗衣物不频繁、洗澡间隔过长等会助长疥螨传播。疥螨偏好温暖潮湿环境，指缝、腕部、腋窝等皮肤皱褶处易受累。改善环境卫生后配合使用10%硫软膏连续涂抹3天，用药期间不洗澡不更衣以维持药效。

5、皮肤屏障受损

特应性皮炎、慢性湿疹等皮肤病患者因表皮完整性破坏更易被疥螨侵入，可能合并细菌感染出现脓疱。治疗需先控制基础皮肤病，再使用5%氯菊酯乳膏杀螨，继发感染时加用莫匹罗星软膏抗感染。

疥疮患者应单独使用毛巾浴具并每日煮沸消毒，衣物床单需暴晒或高温熨烫。家庭成员及密切接触者无论是否出现症状均需接受预防性治疗。治疗期间避免抓挠防止继发感染，瘙痒严重时可冷敷缓解。保持居住环境通风干燥，定期更换寝具，高危人群可每月用除螨仪清洁床垫。若规范用药2周后症状未缓解或出现发热、淋巴结肿大需及时复诊。