什么是疥疮结节

疥疮结节是由疥螨寄生皮肤引起的慢性炎症性丘疹，属于疥疮的继发性皮肤损害。疥疮结节主要表现为黄豆至蚕豆大小的硬结，表面粗糙呈暗红色，伴有剧烈瘙痒，好发于阴囊、阴茎、腹股沟等皮肤薄嫩部位。

1、病因机制

疥疮结节由疥螨在皮肤角质层内掘凿隧道引发迟发型超敏反应所致。雌性疥螨在表皮层产卵并排泄代谢产物，导致局部淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，形成慢性肉芽肿性炎症。这种免疫反应可持续数月，即使疥螨已被杀灭，结节仍可能持续存在。

2、典型症状

特征性表现为直径3-10毫米的半球形结节，质地坚硬，表面可见鳞屑或结痂。夜间瘙痒明显加重，搔抓后可继发感染形成脓疱。结节多呈对称分布，在男性生殖器区域尤为常见，部分患者腋窝、脐周、臀部也可出现类似皮损。

3、诊断依据

根据接触史、典型皮损和显微镜检查可确诊。皮肤镜检查可见隧道末端疥螨轮廓，矿物油刮片法能检出虫体或虫卵。需与结节性痒疹、扁平苔藓等疾病鉴别，后者无传染性且病理表现不同。

4、药物治疗

可选用10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯乳膏等杀螨剂，配合糠酸莫米松乳膏缓解炎症。严重者口服伊维菌素片，继发感染时加用莫匹罗星软膏。结节顽固者可局部注射曲安奈德注射液，但需避免长期使用激素。

5、预防措施

患者衣物需沸煮消毒，同居者应同步治疗。避免搔抓防止结节破溃感染，保持患处清洁干燥。治疗期间禁止与他人密切接触，集体生活环境需彻底灭螨。治愈后观察2周，无新发皮疹方可确认疗效。

疥疮结节患者应穿着纯棉透气衣物，每日用温水清洗患处后及时涂抹药物。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。居住环境需定期曝晒被褥，使用除螨仪清洁床垫。若结节持续3个月未消退或出现化脓，需复诊排除其他皮肤疾病。家庭成员出现类似症状须立即就医，防止交叉感染。