身上长疥疮可能由疥螨感染、免疫力低下、密切接触传播、卫生条件差、皮肤屏障受损等原因引起,可通过外用药物、口服药物、环境消毒、隔离防护、皮肤护理等方式治疗。
疥疮主要由疥螨寄生皮肤引起,疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵,导致剧烈瘙痒和丘疹。夜间瘙痒加剧是典型特征,可能伴随皮肤抓痕或继发感染。治疗需使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物,严重时可配合伊维菌素片口服。患者衣物需煮沸消毒,避免重复感染。
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂可能导致免疫功能下降,增加疥螨感染概率。这类患者症状更严重,易出现结痂型疥疮。除常规治疗外,需控制基础疾病,增强营养摄入。可遵医嘱使用克罗米通乳膏联合抗组胺药如氯雷他定片缓解症状。
与感染者同床共寝或直接皮肤接触是主要传播途径,集体生活场所易暴发流行。症状多始于指缝、腕部,表现为针尖大小丘疹和水疱。治疗期间需隔离患者,家庭成员同步使用林旦乳膏预防,床单衣物需60℃以上高温清洗。
居住环境拥挤、换洗衣物不频繁会助长疥螨滋生。此类情况常伴随广泛皮肤破损和脓疱。除规范用药外,需改善居住卫生,每日更换消毒衣物。可选用丁香罗勒油乳膏治疗,合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。
特应性皮炎或长期外用激素类药物会破坏皮肤防御功能,更易感染疥螨。表现为湿疹样皮损与疥疮皮疹共存。治疗需先控制基础皮肤病,再使用疥疮药物。推荐联用尿素维E乳膏修复屏障,瘙痒严重时可短期使用地奈德乳膏。
疥疮患者需坚持用药7-10天确保杀灭疥螨及虫卵,治疗期间避免抓挠以防继发感染。所有密切接触者应同步检查治疗,衣物被褥需高温烫洗或密封放置3天以上。保持皮肤清洁干燥,恢复期可涂抹保湿霜缓解皮肤干燥脱屑。若症状持续2周未缓解或出现发热、脓疱,应及时复诊排除耐药可能。