肺结核有哪些症状

肺结核的典型症状包括咳嗽咳痰、咯血、胸痛、发热盗汗、体重下降等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要累及肺部但也可侵犯其他器官，常见症状主要有长期低热、乏力、食欲减退、夜间盗汗、咳嗽持续两周以上且痰中带血等。若出现上述症状需警惕肺结核可能，建议及时就医完善胸部影像学检查和痰结核菌检测。

1、咳嗽咳痰

肺结核患者早期多表现为干咳，随着病情进展可出现咳黏液痰或脓性痰。咳嗽症状常持续两周以上且常规抗感染治疗无效，部分患者痰中可带有血丝。这种咳嗽与支气管黏膜受结核菌侵蚀及肺部病灶刺激有关，当合并支气管结核时可能出现刺激性呛咳。咳嗽时伴随胸骨后疼痛需考虑结核性胸膜炎可能。

2、咯血

约三分之一的肺结核患者会出现痰中带血或少量咯血，主要因病变侵蚀肺血管所致。空洞型肺结核患者可能发生大咯血，血液常呈鲜红色伴泡沫。咯血前常有喉部痒感或胸闷等先兆症状，严重大咯血可能阻塞气道导致窒息，需立即采取患侧卧位并紧急就医。长期反复小量咯血可能导致贫血。

3、胸痛

胸痛多表现为病变部位隐痛或钝痛，咳嗽或深呼吸时加重。当结核病变累及胸膜时可出现尖锐的胸膜性疼痛，疼痛部位较局限且随呼吸运动加剧。结核性胸膜炎患者疼痛在患侧卧位时可减轻，部分患者可触及胸膜摩擦感。胸痛持续加重可能提示并发结核性脓胸或自发性气胸。

4、发热盗汗

肺结核患者多出现午后低热，体温一般在37.5-38.5℃之间，伴有面颊潮红和手足心发热。夜间盗汗表现为入睡后大量出汗可浸湿衣物，晨起汗止后感觉乏力。这种发热与结核菌毒素吸收及机体免疫反应有关，发热程度与病灶活动性相关，抗结核治疗2-4周后体温多可恢复正常。

5、体重下降

肺结核患者常出现进行性体重减轻，数月内体重可下降5-10公斤。这与结核中毒症状导致的食欲减退、营养物质消耗增加及蛋白质分解加速有关。患者多伴有明显乏力感，轻微活动即觉疲倦，部分出现营养不良性水肿。儿童患者可能出现生长发育迟滞，老年人则更易出现恶病质状态。

肺结核患者应注意保持居室通风良好，每日开窗换气2-3次。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，可适量增加牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等食物。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。生活规律保证充足睡眠，根据体力状况进行适度活动。严格遵医嘱完成6-8个月的抗结核治疗，不可自行停药。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，患者咳嗽打喷嚏时需遮掩口鼻，痰液需消毒处理。定期复查胸部影像学和肝肾功能，观察药物不良反应。