脑血栓半身不遂怎么办

脑血栓半身不遂可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、康复训练、控制危险因素、手术治疗等方式改善。脑血栓半身不遂通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎、高血压等因素引起。

1、溶栓治疗

急性期脑血栓患者可遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物，帮助溶解血栓恢复血流。溶栓治疗需在发病后一定时间窗内进行，超过时间窗可能增加脑出血风险。溶栓后需密切监测生命体征，观察有无出血倾向。

2、抗血小板聚集治疗

脑血栓患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，抑制血小板聚集预防血栓再次形成。用药期间需定期复查血常规，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。合并消化道溃疡患者需加用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

3、康复训练

病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体被动活动、平衡训练、步态训练等。康复训练需循序渐进，从床上活动逐步过渡到站立行走。家属可协助患者进行关节活动度训练，预防肌肉萎缩和关节挛缩。语言功能障碍者需进行言语康复训练。

4、控制危险因素

需严格控制血压、血糖、血脂水平，高血压患者可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。糖尿病患者需监测血糖，使用胰岛素治疗。高脂血症患者需服用阿托伐他汀钙片调节血脂。同时需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。

5、手术治疗

对于颈动脉狭窄超过一定程度的患者，可考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术。大面积脑梗死伴脑疝风险者可能需要去骨瓣减压术。手术适应证需由神经外科医生评估，术后需密切观察神经功能变化，预防并发症发生。

脑血栓半身不遂患者需长期坚持康复训练，家属应协助患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食等。饮食宜清淡易消化，适当增加蔬菜水果摄入，限制高盐高脂食物。定期监测血压血糖，按时服药，避免擅自调整药物剂量。保持乐观心态，积极参与社交活动，有助于改善预后。如出现肢体无力加重、言语不清等症状需及时就医。