麻疹可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、并发症治疗、中医治疗等方法治疗。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,临床表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹。
麻疹患者应卧床休息,保持室内空气流通,避免强光刺激眼睛。饮食宜清淡易消化,多饮水,补充维生素A有助于改善症状。患者需单独隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。接触者应医学观察21天,未接种疫苗者可注射免疫球蛋白预防。
高热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。咳嗽剧烈可用氢溴酸右美沙芬口服液镇咳。眼部症状明显者可用生理盐水清洗结膜囊,畏光者可戴墨镜。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂缓解症状。
重症麻疹或免疫缺陷患者可考虑使用利巴韦林颗粒抗病毒治疗,需在发病早期使用。干扰素α2b注射液也可用于抑制病毒复制。使用抗病毒药物需监测血常规等指标,注意可能出现贫血、肝功能异常等不良反应。普通麻疹患者通常无须抗病毒治疗。
合并细菌性肺炎可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛干混悬剂。中耳炎可用氧氟沙星滴耳液。心肌炎患者需营养心肌治疗,可用磷酸肌酸钠注射液。脑炎患者需降颅压、止惊厥等综合治疗。严重喉炎出现呼吸困难时需气管切开。
麻疹初期可用银翘解毒颗粒疏风清热,出疹期用清解透表汤加减帮助透疹。恢复期可用沙参麦冬汤养阴生津。中成药如小儿豉翘清热颗粒、板蓝根颗粒等也可辅助治疗。中医外治法可用芫荽煎汤擦浴促进皮疹透发,但皮肤破损处禁用。
麻疹患者应严格隔离避免传播,密切接触者应及时接种麻疹疫苗。恢复期注意补充优质蛋白和维生素,可适量食用鸡蛋羹、瘦肉粥等。保持皮肤清洁,避免抓挠皮疹。室内定期通风消毒,患者衣物用具应暴晒或煮沸消毒。出现高热不退、呼吸困难、嗜睡等严重症状需立即就医。预防麻疹最有效的方法是按时接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗。