如何治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、生活方式干预、物理治疗等方式治疗。子宫内膜异位症通常与遗传因素、经血逆流、免疫异常、内分泌失调、医源性种植等因素有关，常表现为痛经、性交痛、不孕、月经异常、盆腔包块等症状。

1、药物治疗

药物治疗适用于轻中度患者或术后辅助治疗。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、孕激素类药物如地屈孕酮片、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球注射剂。这些药物可缓解疼痛并抑制异位内膜生长。用药期间需定期监测肝功能，避免长期使用导致骨质疏松。

2、手术治疗

腹腔镜手术是首选治疗方式，包括卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、盆腔粘连松解术等。对于无生育需求的重症患者可考虑子宫切除术。手术能直接清除病灶，但存在复发风险，术后需配合药物巩固治疗。术中需注意保护卵巢功能，避免过度电凝损伤正常组织。

3、中医调理

中医认为本病属血瘀证，可采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀颗粒等。针灸选取关元、三阴交等穴位，配合艾灸神阙穴改善盆腔血液循环。中药灌肠通过直肠给药促进局部药物吸收，常用红藤汤保留灌肠。治疗周期需持续3-6个月经周期。

4、生活方式干预

保持规律作息避免熬夜，经期禁止剧烈运动。饮食宜温补忌生冷，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。采用热敷下腹部缓解疼痛，水温不超过40℃避免烫伤。练习瑜伽猫牛式等动作改善盆腔血液循环，每周3-5次，每次20-30分钟。

5、物理治疗

盆底肌电刺激通过生物反馈调节盆底肌肉张力，缓解慢性盆腔痛。体外冲击波治疗可促进局部血液循环，减轻粘连症状。红外线照射能改善组织代谢，每次照射20分钟。物理治疗需在专业医师指导下进行，10-15次为1疗程。

子宫内膜异位症患者应建立长期管理意识，每3-6个月复查超声监测病情变化。备孕患者建议在医生指导下尽早试孕，不孕超过1年需评估输卵管功能。日常避免使用含雌激素化妆品，经期勤换卫生巾保持会阴清洁。出现急性腹痛或异常出血需及时就医，警惕卵巢囊肿破裂或恶变风险。