抗骨质疏松症的药物治疗分类

抗骨质疏松症的药物治疗主要分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用药物、激素替代疗法及中成药五大类。骨质疏松症的治疗需根据患者骨代谢状态、骨折风险及基础疾病个体化选择药物，常见药物包括阿仑膦酸钠片、特立帕肽注射液、雷洛昔芬片、降钙素鼻喷剂及骨化三醇软胶囊等。

1、骨吸收抑制剂

骨吸收抑制剂通过抑制破骨细胞活性减少骨量流失。阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类，可降低椎体和髋部骨折风险，适用于绝经后女性及男性骨质疏松。伊班膦酸钠注射液需静脉给药，用于无法耐受口服药物的患者。此类药物可能引起胃肠道刺激，服药后需保持直立姿势。长期使用需监测下颌骨坏死等不良反应。

2、骨形成促进剂

骨形成促进剂通过刺激成骨细胞活性促进新骨形成。特立帕肽注射液是重组人甲状旁腺素类似物，适用于严重骨质疏松伴骨折高风险患者，疗程不超过24个月。阿巴洛肽注射液可增加腰椎骨密度，需每日皮下注射。使用期间需监测血钙水平，禁用于骨恶性肿瘤或既往放射治疗史患者。

3、双重作用药物

双重作用药物同时调节骨吸收与骨形成。雷奈酸锶干混悬剂可抑制破骨细胞并促进胶原蛋白合成，适用于绝经后骨质疏松症。罗莫珠单抗注射液通过中和硬骨素提升骨密度，但可能增加心血管事件风险。用药期间需定期评估心功能，高血压患者慎用。

4、激素替代疗法

激素替代疗法主要用于绝经相关骨质疏松。结合雌激素片可缓解潮热等症状并预防骨量丢失，但需联合孕激素降低子宫内膜癌风险。替勃龙片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性，适用于自然绝经女性。长期使用需监测乳腺和心血管系统安全性。

5、中成药

中成药通过补肾壮骨改善骨质疏松症状。仙灵骨葆胶囊含淫羊藿等成分，适用于原发性骨质疏松腰膝酸软者。骨疏康颗粒具有活血化瘀作用，骨折后恢复期可辅助使用。中成药需辨证施治，联合钙剂和维生素D效果更佳，严重骨质疏松仍需配合西药治疗。

骨质疏松症患者除药物治疗外，需保证每日1000-1200毫克钙摄入及800-1000IU维生素D补充，进行负重运动和平衡训练以增强骨骼强度。避免吸烟酗酒，居家环境应防跌倒，定期进行骨密度检测评估疗效。出现不明原因骨痛或身高变矮时需及时复查，调整治疗方案需在医生指导下进行。