射精后左下腹疼痛，可能是精索静脉曲张、腹股沟斜疝、精囊炎、输精管炎等疾病引起的。

1.精索静脉曲张

当左侧精索静脉曲张时，精索静脉曲张、迂曲，血液淤积，循环不畅通。性高潮时腹压增加，静索静脉曲张加重，在射精时常有左下腹疼痛症状。

2.腹股沟斜疝

腹股沟斜疝患者在性高潮时，局部收缩，导致腹压增加，从而引起疝环压力增大，肠管或其他疝内容物受到挤压，下腹部就会出现疼痛感，左侧腹股沟斜疝会导致左下腹疼痛。

3.精囊炎

射精时精囊收缩，促使精液从尿道中排出。当患有精囊炎时，局部黏膜充血、水肿，精囊收缩、压力增大时有明显疼痛感，还可能出现血精、血尿等表现。

4.输精管炎

患输精管炎后可使输精管变粗、变硬、肿大，有隐痛或触痛感。在同房时，提睾肌紧张，阴囊、睾丸上缩，疼痛症状明显，可放射至下腹部。