强直性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、关节肿痛、活动受限、虹膜睫状体炎等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，严重者可导致脊柱强直和畸形。

1、腰背痛

腰背痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为隐匿性发作的钝痛，夜间或久坐后加重，活动后缓解。疼痛多位于下腰部或骶髂关节区域，可能放射至臀部或大腿后侧。这种疼痛与机械性腰痛不同，具有炎症性疼痛的特点，即休息时加重而活动后减轻。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐缓解。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在腰背部，可能伴随全身乏力感。晨僵程度与疾病活动度相关，是评估病情的重要指标之一。

3、关节肿痛

除脊柱症状外，约30%患者会出现外周关节炎，常见于髋关节、膝关节和踝关节。关节表现为肿胀、压痛和活动受限，可能呈不对称分布。部分患者可能出现足跟痛或足底筋膜炎，这是由于肌腱端炎引起的特征性表现。

4、活动受限

随着病情进展，脊柱活动度逐渐下降，患者可能出现弯腰、转身困难。早期表现为腰椎前凸消失，后期可能出现胸椎后凸畸形。严重者颈椎活动受限导致"驼背"姿势，影响日常活动和呼吸功能。

5、虹膜睫状体炎

约25%-30%患者会出现眼部病变，主要表现为急性前葡萄膜炎。症状包括眼红、眼痛、畏光和视力模糊，通常单侧发作但可能交替出现。这是强直性脊柱炎最常见的关节外表现，需要眼科急症处理以防视力损害。

强直性脊柱炎患者应保持规律运动，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的锻炼。避免长时间保持同一姿势，睡眠时选择硬板床和低枕。注意保暖防潮，均衡饮食并控制体重。定期监测疾病活动度和关节功能，出现新发症状或原有症状加重时及时复诊。吸烟会加速病情进展，建议戒烟。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。