强直性脊柱炎的症状为渐进过程,最初表现为交替性臀腿痛,左侧臀部和右侧臀部交替疼痛;进而表现为腰背部僵硬,常表现为起床后腰部僵硬,无法弯腰取东西;继续发展出现腰背部强直,腰像板状,弯腰时弯不下去,手无法接触到脚背;进一步出现驼背畸形,像老年人,背部驼成一个圆背畸形;如累及到髋关节,会出现髋关节、膝关节肿胀、疼痛、活动受限;病情发展到最后膝关节、髋关节无法弯曲、活动、下蹲,导致残疾。
强直性脊柱炎是一种以关节和肌肉附者点炎症为主要症状的疾病,以下肢大关节病变多见。部分患者可出现腰骶部的疼痛,尤其是双侧臀部的交替性疼痛,随着病情的发展,疼痛可进一步转移;部分患者以背部或胸前某一点反复发作的疼痛为首发症状。临床上患者一旦出现静息痛,需及时前往疼痛科或风湿免疫科就诊,积极查找原因,争取做到早发现、早诊断、早治疗。如患者既往强直性脊柱炎诊断明确,疼痛发作之后,其主要的治疗目的是控制病情,减轻疼痛。患者可服用非甾体类的消炎镇痛药,如莫比可、乐松、双氯芬酸钠、西乐葆等,均可有效的控制炎症,缓解疼痛,防止疾病进一步加重。
强直性脊柱炎患者的年龄一般<40岁,主要表现为持续性的腰背痛,且腰痛常呈隐匿性,腰痛症状可持续数周,甚至数月,患者休息时疼痛症状加剧,活动后疼痛症状反而缓解,亦可表现为足跟痛、肌肉韧带附着点疼痛、大关节疼痛等。强直性脊柱炎患者常无明显的全身症状,部分患者可出现发热、疲倦、消瘦、贫血、虹膜炎等症状,此类患者应及时就医,采取相关的血液及影像学检查,明确诊断,为进一步的治疗提供依据。