疝气必须要做手术吗

疝气不一定必须做手术，需根据病情严重程度和患者身体状况综合判断。疝气的处理方式主要有保守治疗、择期手术、急诊手术等。

1、保守治疗

适用于症状轻微且无嵌顿风险的腹股沟疝或脐疝。使用疝气托带可暂时缓解症状，但需注意长期佩戴可能造成皮肤磨损。患者应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，肥胖者需控制体重。保守治疗期间需定期复查，观察疝囊是否增大或出现嵌顿。

2、择期手术

适用于反复发作的腹股沟疝、股疝等，手术方式包括传统疝修补术和腹腔镜疝修补术。传统手术通过人工补片加强腹壁薄弱处，术后恢复7-10天。腹腔镜手术创伤较小，但费用较高，适合双侧疝或复发疝患者。择期手术可有效预防肠管嵌顿等并发症。

3、急诊手术

当发生疝内容物嵌顿或绞窄时需立即手术，这种情况可能伴随剧烈腹痛、呕吐等症状。急诊手术需切除坏死肠管并进行疝修补，术后并发症风险较高。拖延治疗可能导致肠穿孔、腹膜炎等严重情况，术后需住院观察5-7天。

4、特殊人群处理

婴幼儿脐疝多数在2岁前自愈，只需观察。高龄患者若合并严重基础疾病，需评估手术耐受性。妊娠期疝气通常建议分娩后再处理，但发生嵌顿时仍需手术干预。这些情况需由外科医生进行个体化评估。

5、术后护理

术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动，防止补片移位。保持手术切口清洁干燥，出现红肿渗液需及时就医。建议增加膳食纤维摄入预防便秘，咳嗽时用手按压伤口减轻腹压。定期随访检查有无复发迹象。

疝气患者平时应保持健康体重，避免长期便秘和慢性咳嗽。可进行适度腹肌锻炼增强腹壁强度，但避免仰卧起坐等增加腹压的运动。饮食上多摄入优质蛋白和维生素C促进组织修复，术后需严格遵循医嘱进行康复。若发现疝囊突然增大、变硬或疼痛加剧，应立即就医排除嵌顿风险。