肾结石有哪些手术

肾结石的手术治疗主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术和开放手术等。具体手术方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过在腰部建立微小通道，利用肾镜直接粉碎并取出结石。该手术对较大结石清除率较高，但可能伴随出血风险。输尿管软镜碎石术适合位于肾盂或上段输尿管的10-20毫米结石，通过自然腔道进入，创伤小且恢复快，但对术者技术要求较高。体外冲击波碎石术常用于5-15毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，属于非侵入性治疗，但需多次治疗且对坚硬结石效果有限。腹腔镜取石术适用于合并解剖异常或需同时处理其他疾病的患者，通过腹部小切口完成操作。开放手术现已较少使用，仅针对复杂病例或合并严重感染等情况。

术后需每日饮水2000-3000毫升以促进残石排出，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。出现发热、血尿加重等症状时应及时就医。