胸椎压缩性骨折的护理

胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、疼痛管理、体位调整、康复训练、定期复查等方式护理。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤等因素引起，表现为背部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转。可在医生指导下使用腰围支具固定，减轻椎体压力。卧床期间每日进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、疼痛管理

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期应用盐酸曲马多缓释片。配合局部冷敷或低频脉冲治疗仪减轻炎症反应。避免自行服用强效镇痛药掩盖病情进展。

3、体位调整

仰卧位时膝下垫软枕保持微屈，侧卧位时双膝间夹枕维持脊柱平衡。每2小时更换体位预防压疮，使用防压疮气垫床。坐起时佩戴定制支具，逐步增加角度至90度，每次不超过30分钟。

4、康复训练

伤后3-4周开始腰背肌等长收缩训练，6周后增加五点支撑法锻炼。物理治疗师指导下进行核心肌群激活训练，如腹式呼吸、臀桥运动。避免弯腰搬重物等前屈动作，康复期持续3-6个月。

5、定期复查

每月进行X线检查观察椎体高度恢复情况，必要时行MRI评估脊髓状态。骨质疏松患者需同步进行双能X线骨密度检测，配合阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松治疗。出现下肢麻木或大小便失禁需立即就诊。

日常需保持每日1000mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，配合维生素D3滴剂促进钙吸收。戒烟限酒避免加重骨质疏松，居家环境移除地毯等防跌倒隐患。恢复期采用助行器辅助活动，循序渐进增加运动量，定期随访监测脊柱稳定性。注意观察是否出现新发疼痛或神经症状，及时与主治医生沟通调整护理方案。