旧观念认为子宫肌瘤的手术指征与肌瘤大小相关,近年来临床研究对于手术观念逐渐出现改变,对于无症状子宫肌瘤暂时不考虑手术治疗。当肌瘤逐渐增大出现伴随症状时,如压迫膀胱,出现尿频、尿急,压迫直肠出现排便困难,黏膜下肌瘤造成月经量增多、贫血等症状,严重影响患者生活质量,经过药物无法控制的情况下,需要考虑手术治疗。
子宫肌瘤术后存在一定复发几率,与个人体质有关,具体复发率因人而异。术后避免进食富含激素成分的食品,可以减少复发。术后出现肌瘤复发,也不用过分担心。无症状的子宫肌瘤不需特殊治疗,定期复查即可,复查项目包括妇科双合诊,以判断子宫大小、盆腔情况,妇科B超以观察子宫是否恢复,伤口是否愈合、肌瘤是否复发等情况。
子宫肌瘤的病因与个人体质、激素水平高低、子宫平滑肌因素有关,部分子宫平滑肌对体内激素敏感度增高,导致子宫平滑肌过度增生形成瘤体。建议针对病因进行预防,通过减少外界激素类食品的摄入,尽量减少子宫肌瘤长大、复发。但20-50%的平滑肌存在先天遗传因素,即子宫肌瘤的发生与遗传相关,先天性因素无法通过后天进行改善。