梅毒初期有什么症状

梅毒初期主要表现为硬下疳和淋巴结肿大。硬下疳通常出现在感染后2-4周，多为单发、无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁；腹股沟淋巴结可呈无痛性肿大。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，需通过血清学检测确诊。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒一期的典型表现，多发生于外生殖器部位，也可出现在口腔、肛门等接触部位。皮损初期为小红斑，迅速发展为无痛性溃疡，直径1-2厘米，边缘隆起如软骨样硬度，表面可有少量浆液性渗出。未经治疗情况下，硬下疳可持续3-6周后自行愈合，但病原体仍潜伏体内。

2、淋巴结肿大

硬下疳出现后1-2周，同侧腹股沟淋巴结可出现肿大，表现为质地坚硬、可活动、无压痛的多发性结节，表面皮肤无红肿。部分患者可能伴有轻度全身症状如低热、乏力，但通常不明显。淋巴结肿大可能持续数月，即使硬下疳消退后仍存在。

3、非典型皮损

约15%患者可能出现非典型表现，包括多发性硬下疳、疼痛性溃疡、合并细菌感染导致的化脓性改变等。免疫功能低下者可能出现皮损面积扩大或愈合延迟。女性宫颈部位的硬下疳易被忽略，需通过妇科检查发现。

4、黏膜损害

口腔、咽部等黏膜部位感染时，可表现为黏膜斑、糜烂或溃疡，常被误诊为普通口腔溃疡。肛门直肠部位的硬下疳可能引起排便不适或出血。这些部位的皮损具有更强传染性，且因位置隐蔽更容易被忽视。

5、血清学窗口期

感染后2-4周内血清学检测可能呈阴性，此时需结合临床表现和暗视野显微镜检查确诊。窗口期患者已具有传染性，是重要的传播源。对于高危性行为后出现可疑皮损者，即使初次检测阴性也需2-4周后复查。

梅毒初期症状具有自限性，但自行消退不代表痊愈。未规范治疗者将进展至二期梅毒，出现全身皮疹、黏膜损害等更严重表现。建议高危人群定期筛查，确诊后严格完成青霉素注射疗程。治疗期间避免性接触，性伴侣需同步检测。日常注意保持患处清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。恢复期应加强营养，适当补充优质蛋白和维生素，促进免疫功能恢复。