骨质疏松的病因是什么

骨质疏松可能由遗传因素、激素水平变化、营养缺乏、药物影响、慢性疾病等原因引起。骨质疏松主要表现为骨密度降低、骨微结构破坏，容易发生骨折。

1、遗传因素

骨质疏松与遗传密切相关，有家族史的人群患病概率较高。遗传因素可能影响骨代谢相关基因的表达，导致骨形成减少或骨吸收增加。这类患者需定期监测骨密度，必要时在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等药物干预。

2、激素水平变化

雌激素水平下降是女性绝经后骨质疏松的主要原因。雌激素具有抑制破骨细胞活性的作用，绝经后雌激素水平急剧下降，导致骨吸收加速。男性睾酮水平降低也会影响骨代谢。这类患者可在医生指导下进行激素替代治疗，配合钙剂和维生素D补充。

3、营养缺乏

长期钙和维生素D摄入不足会导致骨基质矿化障碍。钙是骨骼的主要成分，维生素D促进肠道钙吸收。缺乏这些营养素时，机体为维持血钙稳定会动员骨钙释放，导致骨量减少。建议通过奶制品、深绿色蔬菜等食物补充钙质，适当晒太阳促进维生素D合成。

4、药物影响

长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、质子泵抑制剂等药物可能干扰骨代谢。糖皮质激素抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活化，导致骨形成减少而吸收增加。使用这些药物时应评估骨质疏松风险，必要时预防性使用双膦酸盐类药物。

5、慢性疾病

甲状腺功能亢进、类风湿关节炎、慢性肾病等疾病可能继发骨质疏松。这些疾病通过炎症因子、代谢紊乱等途径影响骨重建平衡。控制原发病是防治关键，同时需监测骨密度变化，及时进行抗骨质疏松治疗。

预防骨质疏松需从年轻时开始积累骨量，保证充足钙和维生素D摄入，进行适量负重运动。中老年人应定期进行骨密度检查，戒烟限酒，避免跌倒。已确诊患者应在医生指导下规范用药，不可自行增减药量。日常生活中注意防滑防摔，使用辅助工具降低骨折风险。